医疗会诊记录整理

请将当前医疗会诊内容整理成标准的医疗文档。

按医疗记录标准格式：

## 患者信息
- 基本信息和病史
- 就诊时间和科室

## 主诉症状
- 患者主要症状描述
- 症状持续时间和变化

## 检查结果
- 体格检查发现
- 实验室检查数据
- 影像学检查结果

## 会诊讨论
- 各科室医生意见
- 诊断依据和鉴别诊断
- 治疗方案讨论

## 诊疗计划
- 确定诊断
- 治疗方案和用药
- 随访计划和注意事项

确保医学术语准确，格式符合医疗文档标准。